VI. Hoàn trả (thoái trả, thoái thu)
1. Nguyên tắc
1.1- Đối với các đơn vị tham gia BHXH, BHYT, BHTN bắt buộc:
1.1.1- Được hoàn trả lại tiền trong trường hợp đơn vị đóng thừa tiền nhưng bị giải thể, phá sản, chấm dứt hoạt động theo quy định của pháp luật và di chuyển nơi đăng ký tham gia.
1.1.2- Không hoàn trả lại tiền, chỉ điều chỉnh giảm số phải thu trong trường hợp đóng trùng, báo giảm chậm cho người lao động trong đơn vị.
1.2- Đối với NLĐ đóng trùng thời gian:
1.2.1- Trường hợp thời gian đóng trùng từ ngày 01/01/2012: thực hiện thoái trả cho nơi có HĐLĐ hoặc HĐLV có mức lương thấp hơn hoặc thời gian ngắn hơn.
1.2.2- Trường hợp thời gian đóng trùng trước ngày 01/01/2012: thực hiện thu tại đơn vị nơi NLĐ làm việc chính (đơn vị NLĐ hiện đang làm việc), thoái trả cho đơn vị còn lại (đơn vị cũ) thông qua cơ quan BHXH nơi đang quản lý đơn vị cũ. Trường hợp cá biệt nếu đơn vị cũ đã giải thể, phá sản hoặc ở tỉnh khác, có thể giải quyết thoái trả tại đơn vị NLĐ hiện đang làm việc.
1.3- Trường hợp tham gia BHXH TN, BHYT TN chỉ được hoàn trả trong trường hợp đã đóng đủ tiền theo phương thức đã đăng ký mà chuyển sang tham gia BHXH bắt buộc, BHYT bắt buộc hoặc chết.
1.4- Thẩm quyền giải quyết hoàn trả
1.4.1- Tất cả trường hợp hoàn trả lại tiền do đóng thừa, đóng nhầm cho đơn vị hoặc đối tượng tham gia tự nguyện (tiết 1.1.1 và điểm 1.3 mục 1) phải được BHXH TP đồng ý và ra quyết định theo mẫu C16-TS trước khi làm thủ tục điều chỉnh giảm số phải thu tại biểu D02-TS (nếu có) của đơn vị và hoàn trả tiền thừa cho đơn vị hoặc đối tượng.
1.4.2- Trường hợp thoái trả do NLĐ có thời gian đóng trùng: Giám đốc BHXH huyện hoặc Trưởng phòng Thu giải quyết đối với trường hợp đơn vị đề nghị đúng quy định tại tiết 1.2.1 điểm 1.2 mục 1 phần VI trên đây. Trường hợp không đúng quy định trên báo cáo Giám đốc BHXH Thành phố xem xét, quyết định. Trường hợp cá biệt cả đơn vị cũ và đơn vị mới không đề nghị, hướng dẫn NLĐ có đề nghị bằng văn bản, BHXH nơi đang quản lý NLĐ thực hiện điều chỉnh giảm thời gian đóng trùng sau khi có ý kiến của Giám đốc BHXH Thành phố.
1.4.3- Trường hợp nghỉ Thai sản, nghỉ không đóng BHXH (nghỉ không lương, báo giảm chậm …) 12 tháng trở xuống thì Giám đốc BHXH huyện giải quyết; trên 12 tháng do Giám đốc BHXH TP giải quyết.
2. Tỷ lệ thoái trả
2.1- Tỷ lệ thoái thu BHXH, BHTN: tính theo tỷ lệ đóng vào các quỹ BHXH dài hạn và BHTN nếu chưa xác nhận thời gian tham gia BHTN, trên cơ sở mức tiền lương tối thiểu từng thời kỳ theo quy định. Trường hợp đã xác nhận thời gian tham gia BHTN chỉ được thoái thu quỹ hưu trí, tử tuất.
2.2- Trường hợp giảm đã có xác nhận về việc đã thu hồi thẻ BHYT, không cấp thẻ BHYT hoặc đã in thẻ BHYT nhưng chưa trả đơn vị được thoái thu thêm khoản đóng BHYT. Trường hợp tại thời điểm báo giảm chưa thu hồi được thẻ BHYT, sau đó mới thu hồi được thẻ thực hiện thoái thu kể từ thời điểm thu hồi thẻ BHYT (trước ngày mồng 06 thoái thu từ tháng hiện tại, từ ngày mồng 06 thoái thu từ tháng sau liền kề).