Tin Bảo hiểm xã hội

Xem Cấp thẻ BHYT 2014 - Hà Nội

BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM

BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ HÀ NỘI

 

Số: 3992/BHXH-NVGĐ1

V/v thông báo các cơ sở KCB nhận đăng ký KCB ban đầu đối với đối tượng tham gia BHYT do BHXH TP Hà Nội phát hành thẻ năm 2014

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

 

 

 

Hà Nội, ngày 08 tháng 11 năm  2013

                             Kính gửi:

                                            - Các phòng nghiệp vụ;

                                           - Bảo hiểm xã hội các quận, huyện, thị xã.

     

Thực hiện Luật Bảo hiểm y tế  số 25/2008/QH12 ngày 14/11/2008 và các văn bản hướng dẫn tổ chức thực hiện bảo hiểm y tế.

Nhằm đảm bảo quyền lợi và chất lượng khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT), phù hợp thực tế các cơ sở KCB BHYT trên địa bàn Hà Nội.Căn cứ  Công văn số 3206/SYT-NVY ngày 28/10/2013 của Sở Y tế Hà Nội về việc rà soát điều kiện các cơ sở KCB BHYT ban đầu. Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội tạm thời thông báo danh sách các cơ sở KCB BHYT nhận đăng ký khám chữa bệnh ban đầu năm 2014 đối với đối tượng tham gia BHYT do BHXH thành phố Hà Nội phát hành như sau:

1- Nguyên tắc đăng ký KCB ban đầu:

- Người tham gia BHYT cư trú hoặc công tác trên địa bàn quận, huyện, thị xã được lựa chọn đăng ký KCB ban đầu tại các cơ sở KCB tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương và các bệnh viện trên địa bàn quận, huyện, thị xã đó hoặc giáp ranh giữa các quận, huyện, thị xã (tính giáp ranh các phường, xã) phù hợp khoảng cách nơi cư trú, công tác với cơ sở KCB để thuận tiện cho người có thẻ đi KCB.

- Người tham gia BHYT có sổ khám bệnh do Bệnh viện Hữu Nghị, Ban Bảo vệ chăm sóc sức khỏe cán bộ thành phố cấp, người có công với cách mạng, người từ 85 tuổi trở lên, trẻ em dưới 6 tuổi có nhu cầu được đăng ký KCB ban đầu tại cơ sở KCB tuyến tỉnh và tương đương trở lên phù hợp với nơi cư trú hoặc nơi công tác để thuận tiện khi khám chữa bệnh BHYT.

- Để ổn định, tránh thay đổi nhiều trong việc đăng ký KCB ban đầu các đối tượng đã đăng ký KCB ban đầu tại các cơ sở KCB tuyến thành phố trở lên năm 2013 tiếp tục được đăng ký KCB ban đầu tại cơ sở KCB đó nếu có nguyện vọng.

- Đối tượng tự nguyện tham gia BHYT (mã GD) không đăng ký KCB ban đầu tại các bệnh viện tuyến tỉnh trở lên.

- Đối tượng học sinh sinh viên đăng ký KCB ban đầu thực hiện theo hướng dẫn tại công văn số 2134/BHXH-NVGĐ1 ngày 05/7/2013 của BHXH TP Hà Nội về thông báo các cơ sở KCB nhận đăng ký KCB ban đầu cho đối tượng học sinh sinh viên năm học 2013-2014.

- Đối với các bệnh viện do Trung tâm giám định BHYT và thanh toán đa tuyến ký hợp đồng gồm các bệnh viện Hữu Nghị (mã KCB: 01-001), bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (mã KCB: 01-014), bệnh viện YHCT Trung ương (mã KCB: 01-047), bệnh viện E (mã KCB: 01-007), bệnh viện YHCT Quân đội (mã KCB: 01-019). Trong khi chờ ý kiến của BHXH Việt Nam, tạm thời thực hiện như sau:

+ Việc đăng ký KCB ban đầu đảm bảo theo đúng nguyên tắc tại điểm 1 của Công văn này.

+ Bệnh viện Hữu Nghị: chỉ nhận đăng ký KCB ban đầu cho đối tượng tham gia BHYT có sổ khám bệnh do bệnh viện Hữu Nghị cấp, có đủ tiêu chuẩn theo Hướng dẫn số 52/HD/BTCTW ngày 02/12/2005 của Ban Tổ chức Trung ương.

+ Bệnh viện Trung ương quân đội 108: ngoài các đối tượng theo nguyên tắc tại điểm 1 và nhận đăng ký KCB ban đầu cho đối tượng là bộ đội nghỉ hưu tại các quận nội thành Hà Nội có quân hàm từ cấp thiếu tá trở lên, thân nhân của sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp có cấp bậc từ thiếu tá trở lên có hộ khẩu thường trú tại nội thành Hà Nội.

+ Bệnh viện E nhận số thẻ đăng ký không vượt quá 80.000 thẻ (không nhận đối tượng dưới 15 tuổi); Bệnh viện YHCT Quân đội (không nhận đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi); Bệnh viện YHCT Trung ương nhận số thẻ không vượt quá 50.000 thẻ BHYT.

2- Danh sách các cơ sở nhận đăng ký KCB ban đầu:

- Danh sách các cơ sở y tế nhận đăng ký KCB ban đầu cho các đối tượng tham gia BHYT (phụ lục 1).

Lưu ý các cơ sở y tế không đủ khả năng tiếp nhận khám chữa bệnh cho trẻ em dưới 6 tuổi hoặc chỉ có khả năng tiếp nhận KCB cho đối tượng trên 15 tuổi.

- Danh sách các bệnh viện tuyến thành phố trở lên (phụ lục 2): nhận đăng ký KCB ban đầu cho các đối tượng tham gia BHYT có sổ khám bệnh do Bệnh viện Hữu Nghị, Phòng Quản lý sức khỏe cán bộ thành phố cấp, người có công, người từ 85 tuổi trở lên, trẻ em dưới 6 tuổi, Đại biểu Quốc hội, Đại biểu HĐND, hưu trí, bảo trợ xã hội nếu có nhu cầu.

- Danh sách các phòng khám sức khỏe cán bộ thuộc thành phố Hà Nội quản lý (phụ lục 3): nhận đăng ký KCB ban đầu cho đối tượng tham gia BHYT đủ tiêu chuẩn theo hướng dẫn số 52/HD/BTCTW ngày 02/12/2005 của Ban Tổ chức Trung ương và Hướng dẫn số 161-HD/BTCTU ngày 07/12/2007 của Ban Tổ chức Thành uỷ Hà Nội. Đối tượng phải có sổ khám bệnh do Phòng Quản lý sức khoẻ cán bộ Thành phố Hà Nội cấp, đăng ký tại các Phòng khám sức khoẻ cán bộ theo địa bàn.

- Danh sách các y tế cơ quan, y tế trường học (phụ lục 4): nhận đăng ký KCB ban đầu cho đối tượng thuộc đơn vị quản lý.

3- Tổ chức thực hiện:

- BHXH các quận, huyện, thị xã và các phòng nghiệp vụ hướng dẫn đơn vị sử dụng lao động và người có thẻ BHYT lựa chọn đăng ký KCB ban đầu theo đúng nguyên tắc nêu trên và danh sách thông báo kèm theo công văn.

- Phòng Cấp sổ thẻ tổng hợp số thẻ BHYT phát hành đăng ký KCB ban đầu tại các cơ sở KCB căn cứ trên dữ liệu của BHXH các quận, huyện, thị xã chuyển các phòng Nghiệp vụ giám định trước ngày 05 hàng tháng.

Đề nghị BHXH các quận, huyện, thị xã và các phòng nghiệp vụ tổ chức thực hiện đảm bảo quyền lợi người tham gia BHYT, chịu trách nhiệm kiểm tra, giám sát để phát hành thẻ BHYT theo đúng danh sách cơ sở KCB BHYT đã thông báo.

Trong quá trình thực hiện nếu có vướng mắc hoặc bổ sung các đơn vị mới phải có thông báo kịp thời về các phòng Nghiệp vụ giám định để trình lãnh đạo BHXH thành phố Hà Nội xem xét  giải quyết./.

 

Nơi nhận:

- Như trên;   

- BHXH Việt Nam (để báo cáo);

- Sở Y tế Hà Nội (để phối hợp);

- Giám đốc, các PGĐ (để chỉ đạo);

- Web BHXH TP Hà Nội;

- Lưu: VT, NVGĐ1, NVGĐ2 (02 bản).

                  

KT.GIÁM ĐỐC

PHÓ GIÁM ĐỐC

 

( Đã ký)

 

Nguyễn Đức Hoà

 

 

 

 

 

1- Nguyên tắc đăng ký KCB ban đầu:

Được thực hiện theo Luật Bảo hiểm Y tế số 25/2008/QH12 của Quốc Hội ngày 14/11/2008 và Thông tư số 10/2009/TT-BYT ngày 18/08/2009 của Bộ Y tế; Theo sự chỉ đạo của Bảo hiểm xã hội Việt Nam tại công văn số 2889/BHXH-CSYT ngày 15/7/2010 về việc sửa đổi một số nội dung quy định tại Công văn số 5021/BHXH-CSYT ngày 31/12/2009:

- Người tham gia BHYT cư trú hoặc công tác trên địa bàn quận, huyện, thị xã được lựa chọn đăng ký KCB ban đầu tại các cơ sở KCB tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương và các bệnh viện trên địa bàn quận, huyện, thị xã đó hoặc giáp ranh giữa các quận, huyện, thị xã phù hợp khoảng cách nơi cư trú, công tác với cơ sở KCB để thuận tiện cho người có thẻ đi KCB.
- Người tham gia BHYT có sổ khám bệnh do Bệnh viện Hữu Nghị, Ban Bảo vệ chăm sóc sức khỏe cán bộ thành phố cấp, người có công với cách mạng, người từ 85 tuổi trở lên, trẻ em dưới 6 tuổi có nhu cầu được đăng ký KCB ban đầu  tại cơ sở KCB tuyến tỉnh và tương đương trở lên phù hợp với nơi cư trú hoặc nơi công tác để thuận tiện khi khám chữa bệnh BHYT.
 - Đối với các bệnh viện do Trung tâm giám định BHYT & thanh toán đa tuyến ký hợp đồng và đối tượng tham gia BHYT tự nguyện tạm thời thực hiện theo hướng dẫn tại Công văn số 1949/BHXH-NVGĐ1 ngày 18/6/2012 của BHXH TP Hà Nội.
- Đối tượng học sinh sinh viên đăng ký KCB ban đầu thực hiện theo hướng dẫn riêng cho đối tượng học sinh sinh viên năm học 2013-2014.

 2- Danh sách các cơ sở nhận đăng ký KCB ban đầu:
Để đảm bảo quyền lợi người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) và chất lượng khám chữa bệnh cũng như khả năng đáp ứng của các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn Hà Nội, Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội thông báo danh sách các cơ sở khám chữa bệnh BHYT nhận đăng ký khám chữa bệnh ban đầu cho người tham gia BHYT do Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố khác phát hành thẻ năm 2014 theo quy định (phụ lục kèm theo).

 

Phụ lục

(Kèm theo công văn số 3991/BHXH-NVGĐ1 ngày 08 tháng 11 năm 2013)

DANH SÁCH CÁC CƠ SỞ Y TẾ TẠI  THÀNH PHỐ HÀ NỘI NHẬN

ĐĂNG KÝ KHÁM CHỮA BỆNH BAN ĐẦU NGOẠI TỈNH NĂM 2014

          TT Tên cơ sở y tế Địa chỉ Mã KCB Lưu ý đối tượng đăng ký I/ QUẬN ĐỐNG ĐA       1 PK 107 Tôn Đức Thắng 107 Tôn Đức Thắng, Đống Đa 01-020   2 PKĐK Kim Liên B20A, Tập thể Kim Liên, Đống Đa 01-021   3 TTYT Lao động (Bộ NN&PTNT) 16 Ngõ 183 Đặng Tiến Đông, Đống Đa 01-061   4 PKĐK số 2 (TTYT quận Đống Đa)  Ngõ 122 Đường Láng, Đống Đa 01-064   5 BV Giao thông vận tải trung ương 1194 Đường Láng, quận Đống Đa 01-010 Cán bộ ngành Giao thông vận tải II/ QUẬN HOÀNG MAI       1 PKĐK Lĩnh Nam Phường Lĩnh Nam - Hoàng Mai 01-030   2 PKĐK Linh Đàm Linh Đàm, Hoàng Mai 01-045   3 Bệnh viện Bưu Điện Phố Trần Điền, Định Công, quận Hoàng Mai 01-009 Cán bộ thuộc Tập đoàn Bưu chính viễn thông Việt Nam (VNPT). III/ QUẬN BA ĐÌNH       1 TTYT Xây dựng Hà Nội 34/53 Tân ấp, Phúc xá, Ba Đình 01-072   2 PKĐK 50 Hàng Bún (TTYT quận Ba Đình) 50 Hàng Bún, Ba Đình 01-059   3 Bệnh viện 354 120 Đốc Ngữ , quận Ba Đình 01-015 Thân nhân sĩ quan quân đội, hưu trí quân đội (nhận đối tượng trên 15 tuổi) IV/ QUẬN CẦU GIẤY       1 PKĐKKV Nghĩa Tân (TTYT quận Cầu Giấy) 117 A15 Nghĩa Tân, Cầu Giấy 01-073   2 PKĐKKV Yên Hòa (TTYT quận Cầu Giấy) Tổ 49 P.Yên Hòa, Cầu giấy 01-078   3 Bệnh viện 19-8 Phố Trần Bình, Mai Dịch, quận Cầu Giấy 01-043 Thân nhân sĩ quan công an, công an hưu trí (nhận đối tượng trên 15 tuổi) V/ QUẬN HAI BÀ TRƯNG       1 PKĐK 103 Bà Triệu (TTYT quận Hai Bà Trưng) 103 Bà Triệu, Hai Bà Trưng 01-024   2 PK Mai Hương (TTYT quận Hai Bà Trưng) A1 ngõ Mai Hương, Hai Bà Trưng 01-070   3 Bệnh viện Dệt May 454 Minh Khai, Hai Bà Trưng 01-065 Cán bộ thuộc Tập đoàn Dệt may Việt Nam 4 Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec  458 Minh Khai - Vĩnh Tuy - Hai Bà Trưng 01-161  Cán bộ thuộc tập đoàn Vingroup VI/ QUẬN HOÀN KIẾM       1 PKĐK 26 Lương Ngọc Quyến (TTYT Hoàn Kiếm) 26 Lương Ngọc Quyến - Hoàn Kiếm 01-022   2 PKĐK 21 Phan Chu Trinh (TTYT Hoàn Kiếm) 21 Phan Chu Trinh, Hoàn Kiếm 01-057   VII/ QUẬN THANH XUÂN       1 TTYT Quận Thanh Xuân Ngõ 282 Khương Đình, Thanh Xuân 01-074   2 TTYT Lao động Vinacomin Số 1 Phan Đình Giót, Phương liệt, quận Thanh Xuân 01-087 Cán bộ thuộc Tập đoàn Than & khoáng sản 3 Bệnh viện Xây dựng Nguyễn Quý Đức, quận Thanh Xuân 01-055 Cán bộ thuộc ngành Xây dựng 4 Viện Y học hàng không 225 Trường Chinh, quận Thanh Xuân 01-018 Thân nhân sĩ quan quân đội, hưu trí quân đội (nhận đối tượng trên 15 tuổi) 5 Bệnh viện YHCT Bộ Công an Đường Lương Thế Vinh, quận Thanh Xuân 01-062 Thân nhân sĩ quan công an, công an hưu trí (nhận đối tượng trên 15 tuổi) VIII/ QUẬN LONG BIÊN       1 PKĐK GTVT Gia Lâm 481 Ngọc Lâm, Long Biên 01-054   2 TTYT Hàng không Sân bay Gia Lâm, Long Biên  01-086   3 PKĐK Sài Đồng (TTYT quận Long Biên) Thị trấn Sài Đồng, Long Biên 01-067   4 PKĐK trung tâm (TTYT quận Long Biên) 20 Quân Chính, Ngoc Lâm, Long Biên 01-092   IX/ QUẬN TÂY HỒ       1 PKĐK 124 Hoàng Hoa Thám (TTYT quận Tây Hồ) 124 Hoàng Hoa Thám, Ba Đình 01-023   2 PK 695 Lạc Long Quân (TTYT quận Tây Hồ) 695 Lạc Long Quân, Tây Hồ 01-066   3 TYT Công nghiệp Hà Nội Ngõ 603 Lạc Long Quân, Tây Hồ 01-075   X/ THỊ XÃ SƠN TÂY       1 TTYT thị xã Sơn Tây Số 1 Lê Lợi, Sơn Tây 01-836   2 Bệnh viện đa khoa Sơn Tây 234 Lê Lợi, thị xã Sơn Tây 01-831   3 Bệnh viện 105 Phường Sơn Lộc, thị xã Sơn Tây 01-819 Thân nhân sĩ quan quân đội, hưu trí quân đội (nhận đối tượng trên 6 tuổi) XI/ QUẬN HÀ ĐÔNG       1 Bệnh viện YHCT Hà Đông 99 Nguyễn Viết Xuân, Hà Đông 01-935   2 PKĐKKV Trung Tâm (TTYT quận Hà Đông) 57 Tô Hiệu, Hà Đông 01-832   3 PKĐKKV Phú Lương (TTYT quận Hà Đông) Phường Phú Lương, Hà Đông 01-079   4 Bệnh viện 103 261 Phùng Hưng, Hà Đông, Hà Nội 01-016 Thân nhân sĩ quan quân đội, hưu trí quân đội XII/ HUYỆN ĐÔNG ANH       1 PKĐK Miền Đông (TTYT huyện Đông Anh) Xã Liên Hà, Đông Anh 01-084   2 PKĐK Khu vực I (TTYT huyện Đông Anh) xã Kim Chung, Đông Anh 01-085   XIII/ HUYỆN SÓC SƠN       1 Bệnh viện đa khoa Sóc Sơn Xã Tiên Dược, Sóc Sơn 01-032   2 PKĐK Trung Giã (TTYT huyện Sóc Sơn) Xã Trung Giã - Sóc Sơn 01-033   3 PKĐK Kim Anh (TTYT huyện Sóc Sơn) Xã Thanh Xuân - Sóc Sơn 01-034   4 PKĐK Xuân Giang (TTYT huyện Sóc Sơn) Xã Xuân Giang, Sóc Sơn 01-171   5 PKĐK Minh Phú (TTYT huyện Sóc Sơn) Xã Minh Phú, Sóc Sơn 01-107   6 Bệnh viện GTVT Vĩnh Phúc Tiền Châu, thị xã Phúc Yên, Vĩnh Phúc 01-080   XIV/ HUYỆN THANH TRÌ       1 PKĐKKV Đông Mỹ (TTYT huyện Thanh Trì) Thôn 1B xã Đông Mỹ, Thanh trì 01-012   2 Bệnh viện đa khoa Thanh Trì Thị trấn Văn Điển - Thanh Trì 01-029   XV/ HUYỆN TỪ LIÊM       1 Bệnh viện Nam Thăng Long Tân Xuân, Xuân Đỉnh, Từ Liêm 01-071 Cán bộ ngành Giao thông vận tải 2 PKĐK khu vực Chèm (TTYT huyện Từ Liêm) Xã Thụy Phương - Từ Liêm 01-083   3 PKĐK Cầu Diễn (TTYT huyện Từ Liêm) Thị trấn Cầu Diễn - Từ Liêm 01-091   XVI/ HUYỆN GIA LÂM       1 Bệnh viện đa khoa Gia Lâm TT Trâu Quỳ, Gia Lâm, Hà Nội 01-160   2 PKĐK Yên Viên (TTYT huyện Gia Lâm) Hà Huy Tập - Thị trấn Yên Viên - Gia Lâm 01-026   3 PKĐK Trâu Quỳ (TTYT huyện Gia Lâm) 1 Ngô Xuân Quảng -Trâu Quỳ - Gia Lâm 01-027   4 PKĐK Đa Tốn (TTYT huyện Gia Lâm) Thuận Tốn - Đa Tốn - Gia Lâm 01-093   XVII/ HUYỆN CHƯƠNG MỸ       1 BVĐK huyện Chương Mỹ 120 Hoà Sơn,Thị Trấn Chúc Sơn 01-823   2 PKĐKKV Xuân Mai (TTYT huyện Chương Mỹ) Thị trấn Xuân Mai, Chương Mỹ 01-100   3 PKĐKKV Lương Mỹ (TTYT huyện Chương Mỹ) Hoàng Văn Thụ, Chương Mỹ 01-135   XVIII/ HUYỆN THƯỜNG TÍN       1 PKĐKKV Tô Hiệu (TTYT huyện Thường Tín) Thôn An Duyên, xã Tô Hiệu, Thường Tín 01-017   2 BVĐK huyện Thường Tín Thị trấn Thường Tín, Thường Tín 01-830   XIX/ HUYỆN MÊ LINH       1 PKĐK Đại Thịnh (TTYT huyện Mê Linh) Xã Đại Thịnh, huyện Mê Linh 01-195   2 PKĐK Thạch Đà (TTYT huyện Mê Linh) Xã Đại Thịnh, huyện Mê Linh 01-088   3 BVĐK huyện Mê Linh Xã Đại Thịnh, huyện Mê Linh 01-099   XX/ HUYỆN ỨNG HÒA       1 Bệnh viện đa khoa Vân Đình Thị trấn Vân Đình, ứng Hoà 01-817   2 PKĐKKV Đồng Tân (TTYT huyện ứng Hòa) Xã Đồng Tân, ứng Hòa 01-155   3 PKĐKKV Lưu Hoàng (TTYT huyện ứng Hòa) Xã Lưu Hoàng, ứng Hòa 01-156   XXI/ HUYỆN MỸ ĐỨC       1 BVĐK huyện Mỹ Đức Thị trấn Đại Nghĩa, Mỹ Đức 01-825   2 PKĐKKV An Mỹ (TTYT huyện Mỹ Đức) Xã An Mỹ, Mỹ Đức 01-169   3 PKĐKKV Hương Sơn (TTYT huyện Mỹ Đức) Xã Hương Sơn, Mỹ Đức 01-172   XXII/ HUYỆN HOÀI ĐỨC       1 PKĐKKV Ngãi Cầu (TTYT huyện Hoài Đức) Xã An Khánh, Hoài Đức 01-199   2 BVĐK huyện Hoài Đức Thị trấn Trôi, Hoài Đức 01-824   XXIII/ HUYỆN ĐAN PHƯỢNG       1 PKĐKKV Liên Hồng (TTYT huyện Đan Phượng) Xã Liên Hồng, huyện Đan Phượng 01-839   2 BVĐK huyện Đan Phượng Thị trấn Phùng, huyện Đan Phượng 01-820   XXIV/ HUYỆN PHÚ XUYÊN       1 PKĐKKV Tri Thủy (TTYT huyện Phú Xuyên) Xã Tri Thủy, Phú Xuyên 01-200   2 BVĐK huyện Phú Xuyên Thị trấn Phú Xuyên, huyện Phú Xuyên 01-821   XXV/ HUYỆN BA VÌ       1 PKĐKKV Minh Quang (TTYT huyện Ba Vì) Xã Minh Quang, Ba Vì 01-209   2 PKĐKKV Bất Bạt (TTYT huyện Ba Vì) Xã Sơn Đà, Ba Vì 01-210   3 PKĐKKV Tản Lĩnh (TTYT huyện Ba Vì) Xã Tản Lĩnh, Ba Vì 01-211   4 BVĐK huyện Ba Vì Đồng Thái, Ba Vì 01-822   XXVI/ HUYỆN PHÚC THỌ       1 PKĐKKV Ngọc Tảo (TTYT huyện Phúc Thọ) Xã Ngọc Tảo, Phúc Thọ 01-037   2 BVĐK huyện Phúc Thọ Thị trấn Phúc Thọ, Phúc Thọ 01-826   XXVII/ HUYỆN QUỐC OAI       1 PKĐKKV Hòa Thạch (TTYT huyện Quốc Oai) Xã Hòa Thạch, Quốc Oai 01-212   2 BVĐK huyện Quốc Oai Thị trấn Quốc Oai, huỵện Quốc Oai 01-827   XXVIII/ HUYỆN THẠCH THẤT       1 PKĐK Yên Bình (TTYT huyện Thạch Thất) Xã Yên Bình, Thạch Thất 01-213   2 BVĐK huyện Thạch Thất Kim Quan, Thạch Thất 01-828   XIX/ HUYỆN THANH OAI       1 PKĐKKV Dân Hòa (TTYT huyện Thanh Oai) Xã Dân Hòa, Thanh Oai 01-048   2 BVĐK huyện Thanh Oai Thị trấn Kim Bài, Thanh Oai 01-829  

 

BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

BẢO HIỂM XÃ HỘI TP HÀ NỘI

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

Số: 3846/BHXH – PT

V/v Hướng dẫn cấp thẻ BHYT năm 2014 đối tượng cùng tham gia

 

 Hà Nội, ngày 31  tháng 10 năm 2013

DOWNLOAD mẫu biểu cấp thẻ 2014

Danh mục KCB 2014 khu vực Hà Nội

 

Kính gửi:  Ông (Bà) Thủ trưởng các đơn vị sử dụng lao động trên địa bàn thành phố Hà Nội.   

            
Căn cứ Quyết định số 1111/QĐ-BHXH ngày 25/10/2011 của Tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc ban hành quy định quản lý thu bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT); quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT; Quyết định số 1947/QĐ-BHXH ngày 29/12/2011 của Giám đốc Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội về việc thực hiện nghiệp vụ công tác thu BHXH, BHYT; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT.
Để thực hiện việc cấp thẻ BHYT năm 2014 cho người lao động được kịp thời, chính xác. Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội hướng dẫn việc rà soát dữ liệu, lập hồ sơ đề nghị cấp thẻ BHYT năm 2014 đối với các đơn vị đang tham gia BHXH, BHYT, BHTN cụ thể như sau:

I.    QUY TRÌNH TIẾP NHẬN
1.    Quy trình tiếp nhận hồ sơ điện tử.
Nhằm thực hiện cải cách thủ tục hành chính trong việc tiếp nhận và giải quyết hồ sơ, tạo điều kiện thuận lợi cho việc phát hành thẻ BHYT đạt kết quả tốt; BHXH thành phố Hà Nội phối hợp với Công ty cổ phần TS24 triển khai thực hiện việc tiếp nhận hồ sơ giao dịch điện tử qua mạng trên toàn hệ thống BHXH thành phố.
Dữ liệu các thông tin về nhân thân của người lao động trong đơn vị được đưa lên mạng và bảo mật riêng từng đơn vị, đơn vị liên hệ với Công ty cổ phần TS24 (Tổng đài hỗ trợ: 19006234 nhánh 2 hoặc Email: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.) để đăng ký sử dụng phần mềm và được cấp tài khoản sử dụng phần mềm (chi tiết thực hiện theo Phụ lục 01 ban hành kèm theo công văn này).
2.    Quy trình tiếp nhận hồ sơ thông thường.
Đối với các đơn vị chưa có điều kiện để thực hiện theo quy trình tiếp nhận hồ sơ điện tử, vẫn thực hiện theo quy trình tiếp nhận hồ sơ thông thường như các năm trước đây.
Cán bộ làm công tác BHXH của đơn vị liên hệ với cơ quan BHXH để được cung cấp dữ liệu và thực hiện rà soát trước khi đề nghị cấp thẻ BHYT năm 2014 (chi tiết thực hiện theo Phụ lục 2 ban hành kèm theo công văn này).
II. PHƯƠNG PHÁP RÀ SOÁT DỮ LIỆU VÀ LẬP DANH SÁCH
1. Rà soát dữ liệu.
Căn cứ dữ liệu lao động hiện đang tham gia BHXH, BHYT đến thời điểm 30/9/2013 lập theo mẫu trên phần mềm SMS do cơ quan Bảo hiểm xã hội cung cấp (bản cứng hoặc file dữ liệu). Đề nghị các đơn vị sử dụng lao động thực hiện rà soát dữ liệu, trình tự thực hiện rà soát như sau:
1.1/ Trường hợp có điều chỉnh
Khi có sự sai lệch hoặc thay đổi các tiêu thức đã ghi trong dữ liệu do cơ quan BHXH đang quản lý, đơn vị kê khai các trường hợp này vào Danh sách đề nghị thay đổi thông tin của người tham gia không thay đổi mức đóng (mẫu D07-TS). Tiêu thức nào có sự thay đổi, yêu cầu kê lại cho chính xác vào cột tương ứng trong phần dữ liệu đề nghị điều chỉnh. Cần lưu ý một số tiêu thức sau:
a- Về nhân thân: Họ tên; ngày, tháng, năm sinh; giới tính, phải kê đầy đủ, chính xác, phù hợp với hồ sơ tham gia BHXH của người lao động (file dữ liệu về ngày, tháng, năm sinh,... yêu cầu kê đầy đủ và format dạng text theo từng cột). Trường hợp thay đổi nhân thân (họ, tên, ngày tháng  năm  sinh) so với dữ liệu đang quản lý, yêu cầu đơn vị làm thủ tục điều chỉnh hồ sơ tham gia BHXH trước khi đề nghị điều chỉnh thẻ BHYT.
b- Địa chỉ: Tùy đặc điểm của từng đơn vị sử dụng lao động có thể kê khai theo nơi cư trú hoặc đơn vị (tổ, đội, phân xưởng,…) theo đầu mối cấp thẻ cho người lao động trong đơn vị.
c- Nơi đăng ký khám chữa bệnh (KCB) ban đầu:
 - Ghi chính xác mã số các cơ sở KCB ban đầu (không ghi cụ thể tên cơ sở KCB) mà người lao động được đăng ký theo quy định.
- Không ghi mã số của các cơ sở KCB không nhận KCB ban đầu, hoặc cơ sở KCB không nhận KCB ban đầu cho đối tượng đó (phụ lục điều kiện đăng ký cơ sở KCB trên trang Web của BHXH TP Hà Nội).
Danh mục các cơ sở KCB ban đầu trên toàn quốc được thông báo trên mạng tại trang Web của BHXH TP Hà Nội (www.bhxhhn.com.vn).
d- Về số sổ BHXH: Số sổ BHXH đã ghi trong file dữ liệu do cơ quan BHXH cung cấp là số sổ BHXH đã cập nhật hoặc mã số tạm gắn để quản lý. Đây là tiêu thức quan trọng để kết nối dữ liệu. Yêu cầu đơn vị không được tự sửa số sổ BHXH trong dữ liệu do cơ quan BHXH đã cung cấp.
Trường hợp người lao động đã cấp sổ BHXH nhưng chưa ghi hoặc ghi sai số sổ BHXH trong file dữ liệu đã cung cấp, đơn vị ghi rõ số sổ đúng vào cột Ghi chú trong biểu D07-TS; đồng thời nhập số sổ BHXH đúng vào cột “số sổ mới”  trong file dữ liệu template.   
e- Về quyền lợi hưởng: Đối với các đối tượng đang tham gia BHXH, BHYT tại đơn vị, nhưng theo Luật BHYT được hưởng ở nhóm có quyền lợi cao hơn (người lao động là thương binh, người hưởng chính sách như thương binh,…)  yêu cầu kê khai vào cột ghi chú và gửi kèm theo hồ sơ xác định (bản sao công chứng thẻ thương binh hoặc Quyết định,...) đối với những trường hợp phát sinh mới hoặc có thay đổi quyền lợi.
1.2/ Trường hợp tăng mới: Trường hợp người lao động chưa có tên trong danh sách đang quản lý do cơ quan BHXH cung cấp (tăng mới từ tháng 10/2013), đơn vị không kê khai trong bộ hồ sơ cấp thẻ BHYT theo hướng dẫn tại Công văn này, mà báo bổ sung vào mục I - Tăng trong Danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT (mẫu D02-TS) lập hàng tháng. Những người tăng mới sau thời điểm lập Danh sách cấp thẻ BHYT năm 2014, đơn vị  thực hiện tương tự hồ sơ cấp thẻ BHYT năm 2014 đợt đầu (đợt đề nghị cấp thẻ BHYT đồng loạt cho đơn vị).
1.3/ Trường hợp không cấp thẻ BHYT năm 2014
 - Đối với những người sẽ nghỉ hưu, chuyển công tác từ tháng 10/2013 trở đi, hoặc các trường hợp đã nghỉ việc nhưng chưa báo giảm, đơn vị kê khai vào Danh sách đề nghị không cấp thẻ BHYT năm 2014 kèm mẫu D01b-TS, ghi rõ lý do giảm vào cột “Nội dung đề nghị”. Các trường hợp này, sau đó theo từng thời điểm nghỉ việc của từng người, đơn vị lập biểu D02-TS để điều chỉnh giảm số thu.
- Đối với trường hợp có tên trong Danh sách và đã được cấp thẻ BHYT năm 2014 nhưng sau đó nghỉ việc, đơn vị có trách nhiệm thu hồi ngay số thẻ BHYT đó nộp lại cho cơ quan BHXH và báo giảm theo quy định (trả thẻ trước ngày 06 giảm đóng BHYT từ tháng hiện tại, từ ngày 06 giảm đóng BHYT từ tháng sau liền kề). Trường hợp không nộp lại thẻ cho cơ quan BHXH, phải truy đóng BHYT đến hết giá trị thẻ theo quy định.
 2. Xác định số người đề nghị cấp thẻ BHYT năm 2014: Sau khi rà soát, đơn vị lập danh sách người lao động đề nghị điều chỉnh dữ liệu phát hành thẻ BHYT năm 2014 (theo mẫu D07-TS), đồng thời xác định tổng số lao động đề nghị cấp thẻ BHYT năm 2014 để ghi vào biểu D01b-TS, cách tính như sau:

Số lao động đề nghị cấp thẻ

BHYT năm 2014

 

=

Số lao động trong danh sách do cơ quan BHXH đã cung cấp

 

-

 

Số lao động đề nghị không cấp thẻ BHYT năm 2014

3. Thời hạn chuyển hồ sơ đề nghị cấp thẻ BHYT năm 2014:
Theo quy định, trước khi thẻ BHYT hết thời hạn sử dụng ít nhất 30 ngày, đơn vị gửi văn bản đề nghị cấp thẻ BHYT kỳ tiếp theo (mẫu D01b-TS) đến cơ quan BHXH theo phân cấp quản lý thu, kèm 02 bản Danh sách (theo hướng dẫn lập hồ sơ đề nghị cấp thẻ dưới đây). Đề nghị đơn vị gửi kèm theo file dữ liệu (file Exel đối với giao dịch thông thường hoặc file điện tử đối với giao dịch điện tử) đến cơ quan BHXH trước ngày 30/11/2013 để kịp thời cho việc in, cấp thẻ BHYT cho người lao động trước ngày 01/01/2014.
Trường hợp thẻ BHYT hết hạn mà đơn vị chưa có văn bản đề nghị cấp thẻ kỳ tiếp theo, cơ quan BHXH chỉ cấp thẻ có giá trị sử dụng từ thời điểm nhận được văn bản đề nghị của đơn vị.
Lập hồ sơ đề nghị cấp thẻ BHYT năm 2014, gồm các biểu mẫu sau:
  -  02 bản theo Mẫu D01b-TS để đề nghị cấp thẻ BHYT năm 2014.
  - 02 bản Danh sách lao động đề nghị không cấp thẻ BHYT năm 2014 (nếu có).
  - 01 bản Danh sách đề nghị thay đổi thông tin của người tham gia không thay đổi mức đóng  theo mẫu D07-TS (nếu có).
4. Giao nhận danh sách và thẻ BHYT:

Khi giao nhận thẻ BHYT giữa cơ quan BHXH và đơn vị sử dụng lao động, yêu cầu phải làm Biên bản giao nhận thẻ BHYT, có ký và ghi rõ họ tên của người nhận. Đồng thời, đơn vị nhận lại 01 bản Danh sách cấp thẻ BHYT (Mẫu D10a-TS).
5. Một số vấn đề cần lưu ý:
5.1/ Khi rà soát để xác định số lượng người đề nghị cấp thẻ BHYT năm 2014, cần chú ý những đối tượng sau phải đưa vào danh sách đề nghị cấp thẻ để không bỏ sót đối tượng:
- Những người đang nghỉ thai sản.
- Người nghỉ việc không hưởng lương, nghỉ ốm,….
Lưu ý: Đơn vị thực hiện truy đóng đến hết giá trị thẻ BHYT năm 2014 đối với người lao động nghỉ việc không hưởng lương, nghỉ ốm,...
* Các trường hợp cần lập danh sách đề nghị cấp thẻ BHYT riêng:
+ Người lao động đăng ký KCB ban đầu ở ngoại tỉnh;
+ Người lao động nghỉ hưởng chế độ ốm đau thuộc danh mục các bệnh cần điều trị dài ngày để cấp thẻ BHYT theo mã đối tượng “NO”. Khi hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau dài ngày, đồng thời với việc báo tăng đóng BHXH đối với người lao động đề nghị đơn vị thu hồi thẻ BHYT nộp cho cơ quan BHXH. Cơ quan BHXH nơi quản lý sẽ tiếp tục cấp thẻ BHYT mới theo mã đối tượng chung (HC, CH, DN...) đối với người lao động trong đơn vị.
5.2/ Việc thanh quyết toán số thu BHYT năm 2013 của các đối tượng cùng tham gia BHXH, BHYT, BHTN được thực hiện theo hệ thống báo biểu và kỳ hạn trích nộp đã quy định. Trong đó, ưu tiên thu đủ phần kinh phí phải đóng về BHYT. Các đơn vị không nộp đủ BHYT đến thời điểm đề nghị cấp thẻ thì thực hiện việc cấp thẻ BHYT năm 2014 theo hướng dẫn tại Quyết định số 1947/QĐ-BHXH ngày 29/12/2011 của Giám đốc Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội.
5.3/ Trường hợp thẻ BHYT có giá trị sử dụng không liên tục (do thẻ BHYT cũ hết hạn mà đơn vị chưa có văn bản đề nghị cấp thẻ kỳ tiếp theo, hoặc trong thời gian đơn vị không đóng hoặc chậm đóng BHYT,...)  nếu có phát sinh chi phí khám chữa bệnh của người lao động thuộc quyền quản lý thì đơn vị phải có trách nhiệm thanh toán chi phí khám chữa bệnh cho người bệnh theo giá viện phí (công văn số 6168/BYT-BH ngày 01/10/2010 của Bộ Y tế, công văn số 5283/BHXH-KT ngày 08/12/2011 và số 473/BHXH-BT ngày 09/02/2012 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam).
Trên đây là một số nội dung hướng dẫn về việc rà soát dữ liệu để cấp thẻ BHYT năm 2014. BHXH thành phố Hà Nội đề nghị Ông (Bà) Thủ trưởng các đơn vị sử dụng lao động chỉ đạo bộ phận chuyên môn của đơn vị thực hiện đúng các nội dung và khẩn trương rà soát dữ liệu để lập hồ sơ cấp thẻ BHYT năm 2014 theo hướng dẫn tại công văn này. Hồ sơ cấp thẻ BHYT năm 2014, yêu cầu đơn vị gửi đến cơ quan BHXH trước ngày 30/11/2013, để cơ quan BHXH kịp thời in thẻ BHYT nhằm đảm bảo quyền lợi cho người lao động theo đúng quy định của pháp luật. Trong quá trình thực hiện, nếu phát sinh vướng mắc, các đơn vị phản ánh kịp thời về Bảo hiểm xã hội thành phố (Phòng Thu) để hướng dẫn bổ sung./.

    Nơi nhận:                                                                                         KT.GIÁM ĐỐC
- Như trên;                                                                                          PHÓ GIÁM ĐỐC  
- GĐ & các PGĐ (để chỉ đạo);
- Các Phòng nghiệp vụ; (để th/hiện)
- BHXH quận, huyện, thị xã;                                                                     (đã ký)
- Lưu: VP, PT.   


                                                                                                    Huỳnh Thị Mai Phương
 

 

PHỤ LỤC 1
(Kèm theo Công văn số 3846 /BHXH-PT ngày 31/10/2013 của BHXH TP Hà Nội)

Quy trình thực hiện hồ sơ điện tử cấp thẻ BHYT thực hiện
tại đơn vị sử dụng lao động

Mục đích:
Lập hồ sơ phát hành thẻ BHYT được thuận tiện, nhanh chóng, đảm bảo dữ liệu được chuẩn hóa, tránh trường hợp sai sót dữ liệu như thực hiện trên Excel và phải sửa thẻ, đổi thẻ nhiều. Thời gian đơn vị nhận được thẻ BHYT nhanh (nhận được thẻ BHYT ngay khi đến nộp hồ sơ giấy).
1. Sơ đồ tóm tắt:


2. Quy trình thực hiện:
 2.1 Chuyển dữ liệu điện tử.
Đơn vị sử dụng phần mềm iBHXH lập hồ sơ cấp thẻ BHYT gửi qua mạng cho cơ quan BHXH. Gồm các bước thực hiện sau đây:
- B1: Đăng ký tài khoản sử dụng iBHXH (liên hệ với công ty TS24).
- B1b: Công ty TS24 (đơn vị cung cấp ứng dụng) cấp tài khoản sử dụng phần mềm iBHXH cho đơn vị.
- B2: Lấy dữ liệu: Dữ liệu về lao động của đơn vị đã có trong phần mềm iBHXH, đơn vị thực hiện:
+ Cập nhật thông tin điều chỉnh: thay đổi thông tin cá nhân, nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu,...
+ Cập nhật giảm lao động không cấp thẻ BHYT do CDHĐ, chuyển công tác, nghỉ hưu...
- B3: Gửi dữ liệu cho cơ quan BHXH gồm:
+ Văn bản đề nghị phát hành thẻ BHYT năm 2014 (mẫu D01b-TS)
+ Danh sách lao động đề nghị không cấp thẻ BHYT năm 2014 (nếu có).
+ Danh sách đề nghị thay đổi thông tin của người tham gia không thay đổi mức đóng (mẫu D07-TS) và các hồ sơ khác theo quy định tại QĐ 1111 file ảnh (nếu có).
+ Công văn có phê duyệt của BHXH Thành phố về cấp thẻ BHYT đối với những đơn vị nợ tiền BHXH (file ảnh).
+ File dữ liệu điều chỉnh (file template).
- B4: Nhận thông báo kết quả hồ sơ điện tử và lịch hẹn trả kết quả qua Email.
2.2 Lập và chuyển hồ sơ giấy.
- B4b: Đơn vị sử dụng phần mềm iBHXH để lập bộ hồ sơ giấy (in từ phần mềm iBHXH các loại danh sách) theo quy định, gồm:
+ Văn bản đề nghị phát hành thẻ BHYT năm 2014 (mẫu D01b-TS)
+ Danh sách lao động đề nghị không cấp thẻ BHYT năm 2014 (nếu có).
+ Danh sách đề nghị thay đổi thông tin của người tham gia không thay đổi mức đóng (mẫu D07-TS).
+ Công văn có phê duyệt của BHXH Thành phố về cấp thẻ BHYT đối với những đơn vị nợ tiền BHXH.
- B5: Đơn vị nộp hồ sơ giấy và nhận kết quả tại bộ phận TNHS của cơ quan BHXH:
+ Chuyển Hồ sơ bản giấy theo quy định đến cơ quan BHXH;
+ Nhận thẻ BHYT, Danh sách cấp thẻ BHYT, Biên bản giao nhận thẻ,...
+ Nhận giấy hẹn ngày trả kết quả hồ sơ giấy.
- B5b: Nhận hồ sơ giấy theo lịch hẹn tại bộ phận TNHS của cơ quan BHXH.
* Lưu ý: Trường hợp đơn vị không thực hiện giao dịch điện tử theo quy trình này thì thực hiện theo quy trình hồ sơ thông thường đã ban hành (theo Phụ lục 2).

 

PHỤ LỤC 2
 (Kèm theo công văn số 3846 /BHXH-PT ngày 31/10/2013 của BHXH TP Hà Nội)
Quy trình thực hiện hồ sơ giấy thông thường cấp thẻ BHYT
tại đơn vị sử dụng lao động.

1. Sơ đồ tóm tắt:



2. Các bước thực hiện:
Đơn vị thực hiện các bước cấp thẻ BHYT năm 2014 đối với hồ sơ giấy thông thường như sau:
B1: Đơn vị liên hệ với cán bộ chuyên quản để lấy dữ liệu (file Exel). Căn cứ Dữ liệu do cơ quan BHXH cung cấp, đơn vị thực hiện:
      - Rà soát dữ liệu theo hướng dẫn tại Mục II của Công văn này.
      - Sau khi rà soát, đơn vị thực hiện lập hồ sơ đề nghị cấp thẻ BHYT năm 2014. Hồ sơ gồm:
     +  02 bản theo Mẫu D01b-TS để đề nghị cấp thẻ BHYT năm 2014;
     + 02 bản Danh sách lao động đề nghị không cấp thẻ BHYT năm 2014 (nếu có);
     + 01 bản Danh sách đề nghị thay đổi thông tin của người tham gia không thay đổi mức đóng  theo mẫu D07-TS (nếu có);
     + Công văn có phê duyệt của BHXH thành phố về cấp thẻ BHYT đối với những đơn vị nợ tiền BHXH (nếu có).
B2: Nộp Hồ sơ kèm Dữ liệu (file Exel) đề nghị cấp thẻ BHYT năm 2014 cho cơ quan BHXH.
      - Nhận giấy hẹn và ngày trả kết quả.
B3: Nhận kết quả gồm:
      - Thẻ BHYT;
      - Danh sách cấp thẻ BHYT (Mẫu D10a-TS);
      - Biên bản giao nhận thẻ.

 

 

BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

BẢO HIỂM XÃ HỘI TP HÀ NỘI

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

                 Số: 2263 /BHXH-PT

V/v: thu BHXH, BHYT, BHTN

                Hà Nội, ngày 15 tháng 7 năm 2013

 

 

     Kính gửi:Bảo hiểm xã hội các quận, huyện, thị xã

 

           Thực hiện Nghị định số 66/2013/NĐ-CP ngày 27/6/2013 của Chính phủ quy định mức lương cơ sở đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang.

Theo quy định của Bộ Luật lao động sửa đổi số 10/2012/QH13 có hiệu lực thi hành từ ngày 01/5/2013, trong khi chờ hướng dẫn của cơ quan nhà nước có thẩm quyền về việc thực hiện Nghị định số 49/2013/NĐ-CP ngày 14/5/2013 của Chính phủ Quy định chi tiết thi hành một số điều của Bộ luật Lao động về tiền lương; Nghị định số 50/2013/NĐ-CP ngày 14/5/2013 của Chính phủ Quy định quản lý lao động, tiền lương và tiền thưởng đối với người lao động làm việc trong công ty trách nhiệm hữu hạn một thành viên do Nhà nước làm chủ sở hữu; Nghị định số 51/2013/NĐ-CP ngày 14/5/2013 của Chính phủ Quy định chế độ tiền lương, thù lao, tiền thưởng đối với thành viên Hội đồng thành viên hoặc Chủ tịch công ty, Kiểm soát viên, Tổng giám đốc hoặc Giám đốc, Phó tổng giám đốc hoặc Phó giám đốc, Kế toán trưởng trong công ty trách nhiệm hữu hạn một thành viên do Nhà nước làm chủ sở hữu. Để thống nhất trong việc thu BHXH, BHYT, BHTN tại Bảo hiểm xã hội các quận, huyện, thị xã (gọi chung là BHXH huyện), Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội hướng dẫn thực hiện một số nội dung sau từ 01/7/2013:

1. Đối với Doanh nghiệp Nhà nước, Doanh nghiệp Nhà nước cổ phần đang áp dụng chế độ tiền lương do Nhà nước quy định:

1.1 Trường hợp đơn vị chưa xây dựng thang lương, bảng lương theo Nghị định số 49/2013/NĐ-CP, Nghị định số 50/2013/NĐ-CP, Nghị định số 51/2013/NĐ-CP.

           - Tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội là tiền lương theo ngạch, bậc và phụ cấp quy định tại Nghị định số 205/2004/NĐ-CP ngày 14/12/2004 của Chính phủ. Tiền lương này được tính trên cơ sở mức lương 1.150.000 đồng. Trường hợp đơn vị không đóng BHXH trên cơ sở mức lương 1.150.000 đồng tạm thời sẽ quy ra tiền Việt Nam đồng (VNĐ) để đóng và ghi sổ BHXH.

            - Đối với người lao động hưởng chế độ tiền lương, tiền công do người sử dụng lao động quyết định, có mức tiền lương, tiền công đóng BHXH, BHYT, BHTN cao nhất bằng 23.000.000 đồng (20 lần lương cơ sở).

Khi cơ quan Nhà nước có thẩm quyền hướng dẫn thì sẽ thực hiện điều chỉnh mức đóng BHXH, BHYT, BHTN theo quy định.

1.2 Trường hợp đơn vị đã xây dựng thang lương, bảng lương theo Nghị định số 49/2013/NĐ-CP, Nghị định số 50/2013/NĐ-CP, Nghị định số 51/2013/NĐ-CP.

Bảo hiểm xã hội huyện điều chỉnh tiền lương tháng đóng BHXH theo quy định.

2. Đối với các đơn vị áp dụng Nghị định số 204/2004/NĐ-CP (cơ quan nhà nước, đơn vị sự nghiệp nhà nước…)

Tiền lương tháng đóng BHXH là tiền lương theo ngạch, bậc, phụ cấp chức vụ, phụ cấp thâm niên vượt khung, phụ cấp thâm niên nghề (nếu có) theo quy định tại Nghị định số 204/2004/NĐ-CP ngày 14/12/2004 của Chính phủ. Tiền lương này được tính trên cơ sở mức lương 1.150.000 đồng.

            3. Đối với BHXH tự nguyện, BHYT tự nguyện.

Mức đóng BHXH tự nguyện, BHYT tự nguyện và đối tượng chỉ tham gia BHYT được tính trên cơ sở mức lương 1.150.000 đồng.

            Đề nghị Bảo hiểm xã hội huyện nghiêm túc thực hiện. Trong quá trình thực hiện nếu có vướng mắc, kịp thời phản ánh về Bảo hiểm xã hội thành phố (Phòng Thu) để thống nhất xử lý./.

 

Nơi nhận:

- Như trên;

- Lưu: VT; PT.

KT. GIÁM ĐỐC

PHÓ GIÁM ĐỐC

 

                            (Đã ký)

 

 

               Huỳnh Thị Mai Phương